支气管哮喘发作期的禁用药

支气管哮喘发作期存在一些需要禁忌使用的药物,了解这些禁用药有助于避免加重病情。

一、β受体阻滞剂类药物

β受体阻滞剂会阻断支气管平滑肌上的β₂受体,导致支气管平滑肌收缩,从而加重哮喘发作。常见的有普萘洛尔(通俗注解:一种用于治疗高血压等疾病的药物,但哮喘发作期用它会让哮喘更严重)等。这类药物无论口服还是静脉使用,都可能引发严重后果,所以哮喘发作期应严禁使用此类药物。

1. 作用机制及危害

β₂受体兴奋时能舒张支气管平滑肌,而β受体阻滞剂与之结合后,就阻碍了这一舒张作用,使得气道狭窄加重,呼吸困难等哮喘症状加剧。

二、解热镇痛药中的阿司匹林类药物

部分哮喘患者服用阿司匹林后会诱发哮喘发作,这被称为阿司匹林哮喘。其机制可能与抑制花生四烯酸代谢途径中的环氧酶,使白三烯等炎性介质生成增加有关。所以,支气管哮喘发作期应避免使用阿司匹林、复方阿司匹林等含有阿司匹林成分的解热镇痛药。

1. 个体差异导致的风险

并不是所有哮喘患者都会对阿司匹林过敏,但有哮喘病史的人在发作期使用这类药物需格外谨慎,一旦误用可能引发严重的哮喘急性发作。

三、某些镇静催眠药

如苯二氮䓬类的地西泮等,这类药物可能会抑制呼吸中枢,对于哮喘发作期本身就存在呼吸功能受限的患者,使用后会进一步加重呼吸抑制,不利于病情控制。

1. 对呼吸中枢的抑制作用

地西泮等药物会降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸频率减慢、深度变浅,对于哮喘发作时已经存在通气功能障碍的患者,会使缺氧和二氧化碳潴留情况加重。参考文献:

《内科学》(人民卫生出版社,第9版)关于支气管哮喘治疗及禁用药的相关内容

国家卫健委发布的支气管哮喘诊疗指南

Q:支气管哮喘发作期误服了β受体阻滞剂怎么办?

A:如果误服了β受体阻滞剂,应立即就医,医生会根据具体情况采取相应的措施,如监测生命体征、给予支气管舒张剂等缓解哮喘症状。

Q:所有哮喘患者都不能用阿司匹林吗?

A:不是所有哮喘患者都绝对不能用阿司匹林,但有哮喘病史且在发作期的患者应避免使用,有阿司匹林哮喘病史的患者则严禁使用。

Q:支气管哮喘发作期用了镇静催眠药会怎样?

A:可能会加重呼吸抑制,导致呼吸困难、缺氧等情况加重,需密切观察呼吸等生命体征,必要时进行相应的救治。

Q:怎么判断自己是否属于阿司匹林哮喘人群?

A:如果既往有服用阿司匹林后出现哮喘发作加重的情况,那么很可能属于阿司匹林哮喘人群,这种情况需要在就医时告知医生。

Q:支气管哮喘发作期禁用药还有其他吗?

A:除了上述提到的,还有一些抗心律失常药中也有可能诱发哮喘发作的药物,但相对来说β受体阻滞剂、阿司匹林类、部分镇静催眠药较为典型,具体还需根据个体情况和药物详细判断。

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