小孩换牙时，家长需要注意以下几点：
1.口腔清洁：保持口腔清洁非常重要，早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线和漱口水等。
2.饮食调整：给孩子提供均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜和水果等，以促进牙齿的正常生长和发育。
3.避免不良习惯：避免孩子咬铅笔、吮手指、咬嘴唇等不良习惯，这些习惯可能会影响牙齿的排列和咬合。
4.定期检查：定期带孩子去看牙医，进行口腔检查和清洁，及时发现和处理问题。
5.注意恒牙萌出：当恒牙开始萌出时，要注意观察其位置和方向，如果发现异常，应及时就医。
6.避免受伤：在换牙期间，孩子的牙齿比较脆弱，容易受伤，要注意避免碰撞和摔倒等。
7.安抚情绪：换牙期间，孩子可能会感到不适和焦虑，家长要给予关心和安慰，帮助孩子缓解情绪。
总之，小孩换牙是一个正常的生理过程，家长需要关注孩子的口腔健康，给予正确的护理和指导，帮助孩子顺利度过换牙期。