甲亢的全称为甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
弥漫性毒性甲状腺肿是甲亢最常见的原因,约占全部甲亢的80%~85%。它的发生主要与自身免疫有关,患者体内可检出甲状腺刺激性抗体(TSAb)。
炎性甲亢:
亚急性甲状腺炎:是一种与病毒感染有关的自限性疾病,起病前1~3周常有上呼吸道感染史,发病时甲状腺区出现疼痛和压痛,可伴有发热、血沉增快等。
无痛性甲状腺炎:甲状腺毒症是由于甲状腺滤泡被炎症破坏,甲状腺激素漏出所致。
产后甲状腺炎:发生在产后1年内,表现为甲亢、甲减或甲状腺功能正常。
桥本甲亢:是桥本甲状腺炎发展的一个阶段,患者血清中甲状腺自身抗体阳性。
药物致甲亢:
左甲状腺素钠:长期应用左甲状腺素钠治疗甲减时,如果剂量过大可导致甲亢。
碘:碘摄入过多可导致甲亢,如含碘造影剂、胺碘酮等。
hCG相关性甲亢:在妊娠和哺乳期,由于hCG水平升高,可刺激甲状腺产生甲状腺激素,导致甲亢。
垂体TSH瘤甲亢:由于垂体分泌TSH腺瘤,导致甲状腺功能亢进。
需要注意的是,甲亢的诊断需要结合临床症状、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等综合判断。治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。此外,孕妇、儿童、老年人等特殊人群患甲亢时,需要更加谨慎地选择治疗方案。
如果怀疑自己患有甲亢,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态。
