中枢神经损伤的症状因损伤部位不同而有所差异。比如脊髓损伤时,可能出现损伤平面以下肢体运动、感觉障碍,像颈髓损伤可能导致四肢瘫,胸髓损伤会引起截瘫等,一般在受伤后很快就能表现出来相关症状。
运动功能方面的症状
肢体瘫痪: 如果是大脑皮层运动区受损,可能出现单瘫,就是一个肢体无力或不能活动;要是内囊部位受损,常表现为对侧肢体偏瘫,也就是一侧肢体的运动功能明显减退。一般来说,中枢神经损伤后,受损部位对应的支配区域运动功能会有异常表现。肌肉异常: 还可能出现肌肉痉挛,比如受伤后一段时间,损伤平面以下的肌肉会不自主地抽搐、僵硬,影响肢体活动。
感觉功能方面的症状
感觉减退或丧失: 中枢神经损伤后,损伤区域所支配的皮肤感觉会有变化,可能出现感觉减退,对痛觉、温度觉、触觉等的感知变弱;严重时会完全丧失感觉,比如受伤平面以下感觉不到冷热、疼痛等刺激。感觉异常: 部分患者还可能出现感觉异常,像麻木感、蚁走感等,明明没有外界刺激,但总是感觉皮肤有异样。
自主神经功能方面的症状
二便障碍: 脊髓损伤常导致自主神经功能紊乱,出现二便失禁或潴留。比如脊髓损伤平面在骶髓以上时,可能出现尿潴留,就是膀胱不能自主排尿,需要导尿;而排便也可能出现失禁或困难的情况。体温调节异常: 中枢神经损伤影响到体温调节中枢时,可能出现体温异常,比如高热,体温不受正常调节机制控制,持续升高,这在颈髓损伤等情况中较为常见。
中枢神经损伤的恢复方式
康复训练: 早期就可以进行康复训练,对于肢体运动功能障碍的患者,要进行关节活动度训练,每天至少进行数次关节的屈伸等活动,维持关节正常活动范围;还可以进行肌力训练,比如利用器械进行肌肉的抗阻训练,帮助恢复肌肉力量。药物辅助: 可以使用神经营养药物,像甲钴胺,它能参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂质的合成,促进受损神经的修复,但要在医生指导下使用,一般需要长期服用一段时间。手术治疗: 如果是因为骨折等压迫中枢神经导致损伤,可能需要手术解除压迫,比如脊柱骨折压迫脊髓时,尽早进行手术减压,为神经恢复创造条件,手术通常在损伤后尽快安排,一般不超过一周。
