肌酐偏高想要降下来,首先要明确病因,然后针对性处理。比如因肾小球滤过功能下降导致的肌酐偏高,一般需要综合多方面来调控。
找出肌酐偏高的原因
首先要去医院检查明确肌酐偏高的原因。比如是因为急性肾损伤导致的肌酐短时间升高,像严重脱水、失血等情况;也可能是慢性肾病逐渐进展引起的肌酐缓慢升高。如果是急性肾损伤导致的肌酐偏高,去除诱因后有可能使肌酐下降,比如及时补充血容量纠正脱水等;若是慢性肾病引起的,就要长期管理。
饮食方面的调节
控制蛋白质摄入: 适量减少蛋白质的摄取量,一般每天每公斤体重蛋白质摄入量控制在0.6~0.8克左右。可以选择优质蛋白质,像鸡蛋、牛奶、瘦肉等。避免食用过多植物蛋白,如豆类及其制品等。限制盐分摄入: 每天盐的摄入量应控制在3~5克以内,少吃咸菜、酱菜等高盐食品,防止水钠潴留,加重肾脏负担,有助于控制血压和肌酐水平。
控制基础疾病
如果是高血压引起的: 要把血压控制好,一般目标是将血压控制在130/80mmHg以下。可以选择适合的降压药物,如ACEI或ARB类药物,这类药物除了降压,还对保护肾脏有一定作用。如果是糖尿病引起的: 要严格控制血糖,通过饮食、运动以及必要的降糖药物,将血糖控制在合理范围,比如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下等,良好的血糖控制能延缓肾病进展,利于肌酐的控制。
避免加重肌酐升高的因素
避免滥用肾毒性药物: 像一些止痛药、某些抗生素等可能会损伤肾脏,加重肌酐升高。在使用任何药物前都要咨询医生,告知医生自己肌酐偏高的情况,让医生选择对肾脏影响小的药物。注意休息,避免劳累: 过度劳累会加重肾脏的负担,不利于肌酐的控制。要保证充足的睡眠,合理安排作息时间,避免长时间熬夜、过度运动等。
