一、喘息
1.表现及原理:哮喘患者常出现喘息症状,这是由于气道狭窄,气流通过时产生湍流所致。在呼气时,这种喘息通常更为明显。例如,一些哮喘患者在发作时可听到肺部有明显的哮鸣音,这是喘息的典型体征表现。从病理生理角度看,气道炎症导致气道平滑肌收缩、黏膜水肿和黏液分泌增加,进一步加重气道狭窄,使得呼吸时气流受限,从而引发喘息。
2.不同人群特点:对于儿童哮喘患者,喘息可能在活动后加重,因为儿童的活动量相对较大,呼吸频率加快,更容易导致气道通气不畅。而老年哮喘患者的喘息可能与心肺功能本身有所下降有关,其喘息症状可能相对更难缓解,且需要更加密切的观察和妥善的处理。
二、咳嗽
1.表现及机制:咳嗽也是哮喘常见的典型症状之一。哮喘引起的咳嗽多为慢性咳嗽,以夜间或凌晨发作较为常见。其发病机制主要是气道炎症刺激气道神经末梢,引起咳嗽反射。气道炎症导致气道黏膜敏感性增高,当受到冷空气、过敏原等刺激时,容易引发咳嗽。例如,有些哮喘患者以咳嗽为唯一的临床表现,被称为咳嗽变异性哮喘。
2.不同人群差异:儿童哮喘患者的咳嗽可能因年龄较小,表达能力有限,容易被家长忽视。而且儿童的气道相对更狭窄,炎症刺激更容易引发咳嗽。老年哮喘患者的咳嗽可能与长期的气道炎症和肺功能减退有关,其咳嗽的程度和频率可能因个体差异有所不同,但都需要引起重视,因为咳嗽可能提示哮喘的发作或病情的变化。
三、胸闷
1.表现与原因:胸闷是哮喘患者的另一个典型症状。患者会感觉胸部有压迫感,呼吸不畅。这是因为气道狭窄导致肺通气功能下降,肺部的气体交换受到影响,从而引起胸闷的感觉。例如,当哮喘发作时,患者会自觉胸部发闷,呼吸费力。
2.不同人群情况:儿童哮喘患者的胸闷可能表现为喜欢端坐呼吸,以缓解胸部的不适。这是因为端坐位可以使膈肌下降,增加肺活量,改善通气。而老年哮喘患者的胸闷可能与同时存在的心血管疾病等因素相互影响,需要注意鉴别诊断,因为胸闷可能是哮喘本身引起,也可能是合并其他心肺疾病导致。