21天减肥法整体效果存在争议，从科学角度看，单纯依靠21天减肥法不一定能达到理想且可持续的减肥效果。短期可能会有体重下降，但往往是水分丢失和部分脂肪消耗，难以长期维持。
从热量摄入角度分析
饮食控制方面： 如果在21天里严格控制饮食，比如每天摄入热量低于身体基础代谢率，短期内体重会下降。但这种极端的饮食控制很难长期坚持。一般来说，成人每天基础代谢率男性约1500 - 1800千卡，女性约1200 - 1500千卡，如果21天里每天摄入热量远低于这个数值，体重会降，但一旦恢复正常饮食，很容易反弹。食物选择局限： 很多21天减肥法会规定特定的食物清单，比如只吃蔬菜、水果和少量蛋白质，长期单一的食物选择会导致营养不均衡。例如长期缺乏碳水化合物摄入，会使身体能量不足，出现疲劳、注意力不集中等情况，而且这样的饮食模式难以持续21天甚至更久。
从运动配合角度看
运动强度与时长： 单纯的21天减肥法如果不配合运动，主要靠饮食控制减肥效果有限。如果配合运动，比如每天进行30 - 60分钟的中等强度运动，像快走、慢跑等，21天里运动消耗的热量也有限。以慢跑为例，每小时消耗约300 - 400千卡热量，21天每天运动1小时，也才消耗6300 - 8400千卡，相当于约0.9 - 1.2千克脂肪（1千克脂肪约等于7700千卡热量），但如果饮食控制不好，运动消耗的热量很容易被饮食摄入弥补。运动方式单一： 很多21天减肥法的运动安排比较单一，长期单一运动方式会让身体适应，减肥效果逐渐下降。应该结合有氧运动和力量训练，有氧运动消耗脂肪，力量训练增加肌肉量，肌肉量增加会提高基础代谢率，有利于长期减肥，但21天里很难合理安排并坚持这种综合运动方式。
从身体代谢角度考量
代谢适应问题： 在21天减肥过程中，身体会出现代谢适应现象。当热量摄入减少时，身体会降低基础代谢率来适应低热量摄入，这样即使之后恢复正常饮食，身体消耗的热量也比之前少，更容易导致脂肪堆积，出现反弹。比如原本基础代谢率是1800千卡，经过21天低热量摄入后，可能降到1500千卡，这时候如果恢复正常饮食，摄入1800千卡，就会有300千卡多余热量转化为脂肪储存起来。长期健康影响： 这种快速的21天减肥法对身体长期健康不利。过度节食会影响身体的内分泌系统，导致月经不调、甲状腺功能异常等问题。而且减肥速度过快可能会引起皮肤松弛、肌肉流失等情况，影响身体的外观和健康状态。