两侧基底节腔隙性脑梗塞的原因主要与脑血管病变、血液成分改变以及其他因素有关，以下是具体分析：
1.脑血管病变：
高血压：长期高血压可导致脑内小动脉硬化，血管壁增厚，管腔狭窄，容易形成血栓，从而引起腔隙性脑梗塞。
糖尿病：糖尿病患者容易出现血管内皮损伤、血液黏稠度增加等情况，增加了脑血管病变的风险。
高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平过高，可导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的形成。
脑血管畸形：如脑动脉瘤、动静脉畸形等，容易导致血管破裂出血，形成脑梗塞。
其他：如脑动脉炎、脑淀粉样血管病等也可能引起两侧基底节腔隙性脑梗塞。
2.血液成分改变：
血液黏稠度增加：如脱水、红细胞增多症等，可使血液黏稠度升高，血流缓慢，容易形成血栓。
血小板功能异常：血小板增多、血小板聚集性增强等，可增加血液的凝固性，容易形成血栓。
其他：如纤维蛋白原升高、抗凝血酶Ⅲ缺乏等，也可能增加脑血管病的风险。
3.其他因素：
年龄：随着年龄的增长，脑血管病变的发生率逐渐增加。
吸烟：吸烟可导致血管内皮损伤，增加脑血管病的风险。
缺乏运动：缺乏运动可导致血液黏稠度增加，心血管功能下降，增加脑血管病的风险。
遗传因素：某些基因突变或家族性脑血管病可能与两侧基底节腔隙性脑梗塞的发生有关。
需要注意的是，两侧基底节腔隙性脑梗塞的具体原因可能因人而异，有时可能是多种因素共同作用的结果。对于已经发生腔隙性脑梗塞的患者，应积极治疗原发病，如控制高血压、糖尿病、高血脂等，同时采取抗血小板、降脂等治疗措施，以预防再次梗塞的发生。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、控制体重、低盐低脂饮食等，也有助于预防脑血管病的发生。如果出现头晕、头痛、肢体麻木等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。