长期便血不痛不痒可能由多种原因引起，其中常见的如内痔，Ⅱ度内痔便血常见，多为便后滴血或射血，色鲜红，不与粪便相混。
内痔导致的长期便血
内痔初期：主要表现为便血，多在排便后出现点滴状出血，颜色鲜红，有时呈喷射状出血，一般无疼痛症状。随着病情发展到Ⅱ度内痔，便血情况可能持续存在，且便时可有痔核脱出，便后可自行回纳。内痔的其他特点：内痔患者一般肛门外观无明显异常，肛门指诊有时可触及柔软的静脉团，但无明显疼痛。患者通常有长期便秘或久坐等不良习惯。
结直肠息肉引发的长期便血
腺瘤性息肉：这是常见的结直肠息肉类型，多为单个或多个，便血呈间歇性，色鲜红，量一般不多，常附着于粪便表面。患者可能会有腹部不适、排便习惯改变等表现，部分较大的息肉可在排便时脱出肛门外。炎性息肉：多与肠道炎症刺激有关，也可出现长期便血，血色鲜红或暗红，量较少，常伴有腹泻、腹痛等肠道炎症症状。通过结肠镜检查可发现肠道黏膜有炎症性改变及息肉存在。
结直肠癌造成的长期便血
早期结直肠癌：部分患者可能仅有长期便血症状，血色暗红，可混有黏液，同时可能伴有排便习惯改变，如腹泻与便秘交替出现，大便变细等。随着病情进展，还会出现腹痛、腹部肿块等表现。例如，右半结肠癌患者常表现为贫血、腹部隐痛，左半结肠癌患者则多有肠梗阻表现及便血情况。长期便血不痛不痒需引起重视，应及时就医进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，采取相应的治疗措施。