一、非药物干预为主
1.调整生活方式
-饮食调控:遵循低盐、低脂、低糖饮食原则,增加蔬菜、水果(如苹果、菠菜等)、全谷物(如燕麦、糙米等)的摄入,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄取,例如每日胆固醇摄入量控制在300mg以内,少吃动物内脏、油炸食品等。
-适度运动:根据自身身体状况选择合适运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走(速度约4-6公里/小时)、慢跑等,也可结合力量训练,增强体质的同时有助于控制基础疾病。
-戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,加重动脉硬化,所以必须戒烟;过量饮酒会影响血压、血脂等指标,应限制酒精摄入,男性每日酒精摄入量不超过25g,女性不超过15g。
-控制基础疾病:若合并高血压,需将血压稳定控制在收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg;若合并糖尿病,要通过饮食、运动及必要时的降糖药物使血糖控制在空腹血糖4.4-7.0mmol/L、餐后血糖<10.0mmol/L等合理范围,以延缓眼底动脉硬化进展。
二、特殊人群注意事项
1.老年人:由于机体功能衰退,更需密切监测血压、血糖等指标变化,定期复查眼底,观察动脉硬化进展情况,运动时要避免突然剧烈运动,防止血压波动过大,同时注意饮食中营养均衡且易消化。
2.糖尿病患者:除严格控制血糖外,要注意眼部卫生,避免高血糖导致眼底病变进一步发展,定期进行眼底专项检查,如眼底荧光血管造影等,以便早期发现眼底病变变化。
3.女性更年期人群:更年期激素变化可能影响基础疾病控制,需更加关注血压、血脂等指标,保持情绪稳定,可通过适当心理调适辅助基础疾病管理,在饮食运动方面可根据自身激素变化特点调整,如适当增加钙的摄入预防骨质疏松等。