右下小腹疼痛可能由多种原因引起。比如，急性阑尾炎是导致右下小腹疼痛较常见的原因之一，典型的急性阑尾炎初期会有中上腹或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，一般疼痛会持续数小时到十几小时不等。
一、阑尾炎相关
急性阑尾炎： 除了疼痛转移至右下腹外，还可能伴有恶心、呕吐等症状。如果是化脓性或坏疽性阑尾炎，腹痛可能会加剧，体温也可能升高，有的可达到38℃左右甚至更高。慢性阑尾炎： 也会出现右下小腹间断性隐痛或胀痛，时重时轻，病程较长，可能会反复发作，有的患者隐痛症状会持续数月甚至数年。
二、肠道疾病相关
结肠病变： 如结肠痉挛，可能因饮食不当等因素引起，会出现右下小腹阵发性的疼痛，疼痛程度可轻可重，一般通过休息或调整饮食可能会有所缓解。回盲部炎症： 回盲部的炎症也可能导致右下小腹疼痛，同时可能伴有腹泻等症状，腹泻次数可能每天数次不等，大便性状可能为稀便或不成形便。
三、妇科疾病相关（女性）
右侧附件炎： 女性右侧附件发生炎症时，会出现右下小腹疼痛，多为隐痛或坠胀样疼痛，还可能伴有白带增多等症状，白带增多可表现为比平时量多，质地可能也会有变化。右侧输卵管妊娠破裂或流产： 有停经史，然后出现右下小腹撕裂样疼痛，同时可能伴有阴道少量流血，流血量一般较少，但如果是破裂大出血，会出现头晕、心慌等休克表现。