TSH是促甲状腺激素的英文缩写，它是由垂体前叶分泌的一种激素，主要作用是调节甲状腺的功能。正常情况下，成人血清TSH的参考值一般在0.35~5.5mIU/L之间。
TSH的生理作用
调节甲状腺激素合成与分泌： TSH可以刺激甲状腺细胞增生，促进甲状腺激素（如甲状腺素T4、三碘甲状腺原氨酸T3）的合成和释放。当身体甲状腺激素水平降低时，垂体就会分泌更多的TSH，来促使甲状腺产生更多的甲状腺激素；反之，当甲状腺激素水平升高时，TSH的分泌就会受到抑制。评估甲状腺功能的重要指标： 通过检测血液中TSH的水平，可以帮助医生判断甲状腺功能是否正常。比如，甲状腺功能减退症患者通常会出现TSH升高，而甲状腺功能亢进症患者往往会出现TSH降低的情况。
TSH异常的临床意义
TSH升高的情况： 如果TSH升高，同时甲状腺激素（T3、T4）降低，很可能是原发性甲状腺功能减退症。常见原因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术切除或放射性碘治疗后等。另外，下丘脑 - 垂体病变也可能导致TSH分泌增多，进而引起TSH升高，但这种情况相对较少见。TSH降低的情况： 当TSH降低，而甲状腺激素升高时，多考虑是甲状腺功能亢进症。像Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）是最常见的导致甲状腺功能亢进并TSH降低的原因，患者体内会产生针对甲状腺的自身抗体，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素，同时抑制垂体分泌TSH。此外，垂体TSH瘤也可能导致TSH不恰当分泌增多，但一般是TSH升高为主，单纯TSH降低由垂体TSH瘤引起的情况较少。
TSH检测的注意事项
检测前的注意事项： 一般来说，检测TSH前不需要空腹，但如果同时要检测其他与甲状腺功能相关的项目，比如甲状腺激素等，可能需要空腹。另外，服用某些药物可能会影响TSH的检测结果，比如避孕药、糖皮质激素等，在检测TSH前最好告知医生正在服用的药物，以便医生综合判断。检测后的结果解读： 拿到TSH检测结果后，不能仅凭单一指标就下结论，需要结合甲状腺激素等其他指标一起分析。而且不同医院的检测仪器和方法可能会有差异，参考值范围也可能略有不同，所以最好由专业的医生根据具体情况进行综合解读。如果发现TSH异常，应进一步完善相关检查，明确病因，以便进行针对性的治疗。