两侧胸膜局部增厚粘连怎么回事

两侧胸膜局部增厚粘连通常是由多种原因引起的,比如既往有胸膜炎病史,大约有30%左右的胸膜炎患者会出现不同程度的胸膜增厚粘连情况。

常见引发原因

炎症因素: 最常见的是胸膜的炎症,像结核性胸膜炎是比较典型的。结核杆菌感染胸膜后,会引发胸膜的炎症反应,在修复过程中就可能导致胸膜局部增厚粘连。另外,细菌性胸膜炎也可能出现这种情况,当胸腔内有细菌感染,引起胸膜的炎症渗出,之后纤维蛋白沉积,就容易导致胸膜增厚粘连。胸部损伤: 胸部受到外伤,比如胸部受到撞击、车祸伤等,导致胸膜受损,在愈合过程中也可能出现局部增厚粘连。还有胸部手术史,像肺部手术、心脏手术等,手术操作会对胸膜造成一定的刺激,术后胸膜修复过程中也容易出现局部增厚粘连。

可能出现的症状表现

轻度情况: 可能没有明显症状,往往是在体检做胸部X线或CT检查时偶然发现。中度或重度情况: 可能会出现胸痛症状,一般是隐痛或刺痛,在深呼吸、咳嗽时疼痛可能会加重。还可能伴有呼吸困难,尤其是当胸膜增厚粘连比较广泛时,会影响肺的扩张,导致肺通气功能受限,从而出现活动后气短等呼吸困难表现。

应对及注意事项

定期复查: 如果只是单纯的两侧胸膜局部增厚粘连,没有明显症状,一般需要定期复查胸部CT,观察胸膜增厚粘连的变化情况。通常建议每隔6 - 12个月复查一次胸部CT。针对病因处理: 如果是结核性胸膜炎引起的,需要积极抗结核治疗,抗结核治疗一般需要6 - 9个月的疗程。如果是细菌性胸膜炎引起的,需要根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗。生活注意: 平时要注意避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会加重胸痛和呼吸困难的症状。还要注意预防呼吸道感染,呼吸道感染可能会诱发胸膜炎复发,加重胸膜增厚粘连的情况。