月经不正常可能由多种原因引起。一般来说，内分泌失调是常见因素之一，比如多囊卵巢综合征，约有60% - 70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经不调，表现为月经稀发、闭经等。
内分泌失调导致
多囊卵巢综合征： 除了月经不正常，还常伴有多毛、肥胖等表现。这是因为患者体内雄激素水平升高，影响了卵巢的正常排卵功能，从而导致月经紊乱。甲状腺功能异常： 甲状腺功能亢进或减退都会影响月经。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，可能引起月经稀少、闭经；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，代谢减缓，可能出现月经过多、经期延长等情况。
妇科疾病引发
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫的收缩和内膜的正常脱落，导致月经不正常，表现为月经量增多、经期延长等。较大的子宫肌瘤还可能压迫周围组织，引起腹痛等症状。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会导致月经失调，常表现为经期延长、经量增多，还可能出现痛经进行性加重的情况，严重影响患者的生活质量。
生活方式影响
过度节食： 当女性长期过度节食时，身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响雌激素的合成，导致月经不正常，可能出现闭经等情况。一般体重下降10% - 15%就可能出现月经紊乱。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌失衡，从而出现月经不调。比如一些面临考试压力的学生、工作压力大的职场女性等都可能出现这种情况。