四个月的宝宝吐奶可能由以下原因引起：
1.生理原因：
胃容量较小：四个月的宝宝胃容量较小，且呈水平位，贲门口较松弛，容易出现吐奶的情况。
贲门括约肌发育不完善：贲门括约肌发育不完善，不能很好地收缩，导致食物容易反流。
喂奶方式不当：喂奶时奶嘴孔径过大、奶嘴未充满乳汁、喂奶时频繁更换奶嘴等，都可能导致宝宝吸入过多空气，引起吐奶。
2.病理原因：
感染：如呼吸道感染、胃肠道感染等，可能导致宝宝吐奶。
肠道疾病：如先天性肥厚性幽门狭窄、胃食管反流、肠旋转不良等，也可能引起吐奶。
其他：如颅内压增高等。
如果宝宝吐奶不严重，精神状态良好，体重增长正常，可能是生理原因引起的，不需要特殊处理。但如果宝宝吐奶严重，或伴有其他症状，如哭闹、发热、腹泻、精神萎靡等，可能是病理原因引起的，需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。
以下是一些处理方法：
1.喂奶后拍嗝：喂奶后将宝宝竖着抱起，轻轻拍打后背，帮助排出胃内空气，减少吐奶的发生。
2.调整喂奶方式：选择合适的奶嘴孔径，喂奶时奶嘴充满乳汁，喂奶后避免频繁更换奶嘴。
3.注意喂奶姿势：喂奶时让宝宝的头部略高于身体，避免仰卧喂奶。
4.少量多餐：避免一次喂奶过多，可适当增加喂奶次数。
5.及时就医：如果宝宝吐奶严重，或伴有其他症状，应及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，四个月的宝宝吐奶是一种常见的现象，但如果吐奶严重或伴有其他异常症状，应及时就医，排除病理原因。同时，家长应注意观察宝宝的情况，如有异常应及时就医。