月经少可能由多种原因造成，一般来说，正常月经血量为20~60毫升，若少于20毫升则可视为月经少。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱会影响激素分泌，比如雌激素水平过低，就会使子宫内膜增生不足，导致月经量减少。像多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素升高、排卵异常，进而出现月经稀发、经量少的情况。甲状腺功能异常： 甲状腺素分泌过多或过少都会干扰月经。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能影响月经周期和经量；甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，也可能导致月经少。
子宫内膜因素
人工流产损伤： 多次人工流产会刮伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，从而引起月经量少。一般来说，做过2次及以上人工流产的女性，出现月经少的风险相对较高。子宫内膜粘连： 宫腔操作后如刮宫等，可能引发子宫内膜粘连，导致经血流出不畅，月经量减少。常见于有宫腔手术史的女性。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入能量不足，脂肪量减少，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平降低就会影响月经，导致经量减少。比如有些女性为了减肥，每天摄入热量低于800千卡，就容易出现月经异常。长期压力大： 长期处于高压状态下，会影响下丘脑功能，使得垂体分泌促性腺激素减少，进而影响卵巢功能，出现月经少的情况。长期精神紧张的职场女性较易出现这种状况。
疾病因素
卵巢早衰： 女性在40岁前出现卵巢功能减退称为卵巢早衰，会导致雌激素分泌减少，月经稀发甚至闭经，经量明显减少。据统计，卵巢早衰的发病率约为1%~3%。慢性疾病影响： 像贫血、结核病等慢性疾病，会消耗身体能量，影响身体的内分泌和代谢功能，从而导致月经少。比如重度贫血患者，由于身体供氧不足，会影响生殖系统的正常功能。