总胆固醇高通常是指血液中总胆固醇的水平超出了正常范围。总胆固醇包括胆固醇酯和游离胆固醇，其升高可能与多种因素相关。
一、饮食因素导致
长期摄入高胆固醇食物，像动物内脏、蛋黄等，会使体内胆固醇来源增多，从而容易引发总胆固醇升高。比如经常大量食用油炸的动物内脏，其中富含的胆固醇就会不断进入血液，导致总胆固醇水平上升。
二、遗传因素影响
某些遗传性疾病会影响胆固醇的代谢过程，使得身体对胆固醇的调节出现异常，进而导致总胆固醇高。例如家族性高胆固醇血症，这是一种常见的单基因遗传性疾病，患者体内相关基因缺陷，使得胆固醇代谢障碍，总胆固醇水平往往显著升高。
三、疾病因素作用
一些疾病会干扰胆固醇的正常代谢，引发总胆固醇升高。像甲状腺功能减退症，甲状腺素分泌不足会影响脂质代谢，导致胆固醇分解减少，进而使总胆固醇水平上升；糖尿病患者由于糖代谢紊乱，也常常伴随脂质代谢异常，出现总胆固醇高的情况。
四、生活方式不佳
缺乏运动的生活方式会使身体代谢减慢，胆固醇的消耗减少，容易堆积导致总胆固醇升高。另外，长期大量吸烟、酗酒也会影响脂质代谢，促使总胆固醇水平升高。比如长期久坐不运动，身体的新陈代谢率降低，胆固醇不能及时被消耗，就容易在体内蓄积，造成总胆固醇高。