耳膜穿孔手术主要有两种常见方式，鼓室成形术较为常用，一般手术时间在1 - 3小时左右。
手术方式选择
鼓膜贴补术：适用于穿孔较小的情况，比如穿孔直径小于3毫米时，可使用特殊的生物胶或纤维蛋白胶将补贴材料贴在穿孔处，促进鼓膜修复。鼓室成形术：针对穿孔较大或复杂情况，通过手术修复鼓膜，同时可能处理中耳病变。这种手术能较好地恢复听力，成功率较高，约80% - 90%的患者术后听力可得到改善。
术前准备事项
耳部检查：术前需进行详细的耳部检查，包括耳内镜检查，了解鼓膜穿孔的大小、位置等情况；还需做听力测试，如纯音测听，评估听力损失程度，一般术前1周内进行听力测试。全身检查：要进行血常规、凝血功能等血液检查，以及心电图等检查，确保身体状况能耐受手术，比如凝血功能正常，避免术中出血过多。
术后注意事项
耳部护理：术后要保持耳部清洁干燥，避免进水，一般1个月内禁止洗头、洗澡时耳部进水。可以用消毒棉球轻轻堵住外耳道，但不要用力塞。避免感染：按医嘱使用抗生素预防感染，一般需要连续用药3 - 5天。同时要注意休息，避免用力擤鼻涕，防止鼻腔分泌物通过咽鼓管进入中耳引起感染，通常术后1 - 2周要避免擤鼻涕动作。听力恢复观察：术后要定期复查听力，观察听力恢复情况。一般术后1个月、3个月、6个月分别进行听力测试，了解听力提升或稳定情况。如果出现耳部疼痛加剧、发热等异常情况，要及时就医。