目前没有哪种降血脂的药物是最好的，因为不同类型的血脂异常需要选择不同作用机制的降脂药物，且每个人的血脂水平、健康状况、合并疾病等因素都可能影响药物的选择和疗效。
对于高胆固醇血症，首选他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物通过抑制胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶，降低胆固醇水平。此外，胆固醇吸收抑制剂如依折麦布也可单独或与他汀类药物联合使用，进一步降低胆固醇。
对于高甘油三酯血症，贝特类药物如非诺贝特、苯扎贝特等是常用的选择。这类药物主要通过增强脂蛋白酯酶活性，促进甘油三酯的分解和代谢。
对于混合型血脂异常，通常需要联合使用他汀类和贝特类药物，或联合使用其他降脂药物，如烟酸、PCSK9抑制剂等。
除了药物治疗，生活方式的改变也是血脂异常管理的重要部分。包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。此外，一些特殊人群，如糖尿病患者、心血管疾病患者、肾功能不全患者等，降脂药物的选择和使用需要更加谨慎，应在医生的指导下进行个体化治疗。
总之，选择降血脂的药物应根据患者的具体情况进行综合考虑，包括血脂水平、合并疾病、药物安全性和耐受性等因素。在使用药物期间，患者应定期监测血脂水平和肝功能等指标，并遵循医生的建议进行治疗和随访。如果对血脂异常的治疗有任何疑问，应及时咨询医生。