20周排畸B超的主要目的是筛查胎儿是否存在结构畸形，为确保检查的准确性，有以下注意事项：
1.提前预约：排畸B超通常需要在特定的孕周进行，且医院的检查人数较多，因此需要提前预约，以免错过最佳检查时间。
2.饮食准备：检查前不需要空腹，但建议清淡饮食，避免油腻食物。
3.衣着宽松：穿着宽松舒适的衣服，便于检查。
4.无需憋尿：怀孕20周时，子宫已经足够大，不需要憋尿。
5.适当活动：检查前可以适当活动，如散步、爬楼梯等，以增加胎儿的活跃度，便于医生观察。
6.告知医生病史：向医生提供详细的病史，包括既往疾病、孕期并发症等，以便医生进行综合评估。
7.家属陪同：家属可以陪同检查，在检查过程中给予孕妇心理支持。
需要注意的是，排畸B超并不是一种确诊性检查，只能发现一些明显的结构畸形。如果在检查过程中发现胎儿存在异常，需要进一步进行羊水穿刺、无创DNA检测或其他检查，以明确诊断。此外，不同医院的排畸B超检查流程可能会有所不同，具体情况可以咨询当地医院。
总之，20周排畸B超是孕期非常重要的一项检查，孕妇应提前了解相关注意事项，积极配合医生检查，确保胎儿的健康。