脊灰疫苗包括打针的灭活脊灰疫苗(IPV)和吃糖丸的口服脊灰减毒活疫苗(OPV)。
一、脊灰疫苗的种类及特点
1. 口服脊灰减毒活疫苗(OPV)
口服脊灰减毒活疫苗是糖丸形式,它是通过口服的方式让人体产生免疫反应。其原理是疫苗中的减毒脊髓灰质炎病毒在肠道内增殖,从而刺激机体产生针对脊髓灰质炎病毒的抗体。不过,口服脊灰减毒活疫苗存在一定风险,极少数情况下可能会引起疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎,但发生概率极低。
2. 灭活脊灰疫苗(IPV)
灭活脊灰疫苗是通过肌肉注射的方式接种。它是将脊髓灰质炎病毒杀死后制成的疫苗,接种后不会在体内增殖,安全性相对更高,尤其适合免疫功能低下者、正在接受免疫抑制剂治疗者以及家庭中有免疫功能缺陷成员的人群接种。
二、选择脊灰疫苗的考虑因素
1. 人群差异
对于健康的儿童来说,口服脊灰减毒活疫苗在常规免疫程序中是常用的,但如果儿童存在免疫缺陷等特殊情况,就更适合选择灭活脊灰疫苗。对于成年人,如果没有特殊的免疫禁忌,两种疫苗都可以选择,但如果从安全性角度考虑,灭活脊灰疫苗可能是更稳妥的选择。
2. 地区流行情况等因素
在一些脊灰野病毒流行风险较高的地区,可能更倾向于使用灭活脊灰疫苗来预防脊灰病毒的感染。而在脊灰已经得到很好控制的地区,口服脊灰减毒活疫苗仍然可以作为常规接种的选择之一。
三、接种脊灰疫苗的注意事项
无论是口服脊灰减毒活疫苗还是灭活脊灰疫苗,接种前都要告知医生儿童或自身的健康状况,比如是否有发热、急性疾病等情况。接种后要在接种地点观察一段时间,看看是否有不良反应。如果出现严重的不良反应,如高热、抽搐等,要及时就医。参考文献:
《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》
WHO《脊髓灰质炎疫苗立场文件》
Q:脊灰疫苗为什么有打针和吃糖丸两种?
A:这是因为两种疫苗采用了不同的技术路线,口服脊灰减毒活疫苗是减毒活疫苗,通过肠道免疫来发挥作用;灭活脊灰疫苗是灭活疫苗,通过肌肉注射激发免疫反应,它们各有特点和适用人群。
Q:哪些人不适合吃脊灰糖丸?
A:免疫功能低下者、正在接受免疫抑制剂治疗者、对脊灰疫苗成分过敏者等不适合吃脊灰糖丸,这类人群更适合选择灭活脊灰疫苗接种。
Q:接种脊灰疫苗后可能出现哪些不良反应?
A:口服脊灰减毒活疫苗可能出现轻度发热、腹泻等,一般可自行缓解;灭活脊灰疫苗可能出现注射部位疼痛、红肿等,少数人可能有低热等反应,通常反应较轻微。
Q:如果孩子错过了脊灰疫苗的接种时间,该怎么办?
A:应尽快补种,具体的补种程序可以咨询当地的预防接种门诊,按照门诊医生的建议进行补种。
Q:脊灰疫苗接种后能起到多久的保护作用?
A:一般来说,接种脊灰疫苗后能长期起到保护作用,具体的保护时效会因疫苗种类和个体差异等有所不同,但都能有效预防脊髓灰质炎病毒的感染。
Q:灭活脊灰疫苗比糖丸贵很多吗?
A:相对而言,灭活脊灰疫苗的价格可能会比口服脊灰减毒活疫苗高一些,但价格不是选择疫苗的唯一决定因素,要根据自身情况和接种要求来选择。
Q:脊灰疫苗接种需要打几针?
A:不同的免疫程序下针次不同,比如我国儿童常规免疫程序中,灭活脊灰疫苗一般需要接种2 - 4针,口服脊灰减毒活疫苗在不同年龄阶段接种针次也有规定,具体要按照国家免疫规划程序来。
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