首段简答
怀不了孕的原因有多种，其中女性方面，约有10%-15%的夫妻不孕是由女性因素导致，常见的比如输卵管因素，输卵管堵塞或粘连会影响精子和卵子结合，大约占女性不孕因素的30%-40%；男性方面，约20%-30%的不孕是男性因素引起，像少精、弱精等精子质量问题较为常见；还有约20%-30%是男女双方共同因素导致，比如免疫性因素等。
女性常见不孕原因
输卵管问题： 输卵管堵塞是常见原因之一，比如盆腔炎、既往有输卵管手术史等都可能引发输卵管堵塞。输卵管粘连也会影响受孕，它会使输卵管的正常结构改变，阻碍卵子和精子相遇。排卵障碍： 多囊卵巢综合征是导致排卵障碍的常见疾病，患者体内激素失衡，卵泡无法正常发育成熟并排卵。还有下丘脑 - 垂体功能失调等也会引起排卵异常，使得卵子无法正常排出与精子结合。
男性常见不孕原因
精子质量问题： 少精症是指精液中的精子数量低于正常范围，一般每毫升精液中精子数量少于1500万就属于少精症。弱精症则是精子的活动力不足，难以游动到输卵管与卵子结合。生殖系统疾病： 附睾炎会影响精子的生成和运输，使得精子质量下降。前列腺炎也可能对精子产生不利影响，导致精液的理化性质改变，影响受孕几率。
男女共同因素导致不孕
免疫性因素： 自身免疫反应可能会攻击精子或卵子，比如男性的抗精子抗体产生，会使精子凝集、制动，影响其活动能力。女性体内的抗子宫内膜抗体等也可能干扰受孕过程。不明原因不孕： 经过详细检查，包括男女双方的全面妇科、男科检查以及一些常规的不孕不育相关检查后，仍然找不到明确病因的情况，约占不孕不育夫妇的10%-20%，具体机制还在进一步研究中，但可能涉及多种复杂的生理和病理因素相互作用。