按摩颈椎后第二天更疼了，可能是按摩力度过大或手法不当等原因导致。一般这种情况可以先通过休息、冷敷热敷等方式缓解，如果持续不缓解或疼痛加重，需及时就医。
观察疼痛情况
疼痛程度判断： 如果只是轻度疼痛，不影响日常活动，可以先观察。但如果疼痛较为剧烈，已经影响到颈部活动，比如转头、低头、抬头都很困难，就要引起重视。疼痛持续时间： 如果疼痛在2 - 3天内没有缓解甚至加重，那就要考虑是否存在其他问题，比如颈椎本身有更严重的病变被按摩刺激后加重了。
采取缓解措施
休息很重要： 尽量减少颈部的活动，避免长时间低头看手机、电脑等。可以选择平卧休息，枕头高度要合适，一般枕头高度以8 - 15厘米为宜，能保持颈椎的正常生理曲度。冷敷热敷交替： 在按摩后24小时内，可以先进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在颈部疼痛处，每次敷15 - 20分钟，每天可以敷3 - 4次，冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛。24小时后可以改为热敷，用热毛巾或热水袋敷颈部，温度不宜过高，避免烫伤皮肤，每次热敷15 - 20分钟，同样每天3 - 4次，热敷能促进血液循环，缓解肌肉紧张。
及时就医检查
就医指征： 如果经过休息、冷敷热敷等处理后，疼痛没有缓解，或者出现上肢麻木、无力、头晕、视力模糊等症状，就要尽快去医院就诊。医生可能会进行颈椎的影像学检查，比如颈椎X线、CT或磁共振成像（MRI）等，来明确颈椎的情况，看是否有颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等问题，然后根据具体情况进行相应的治疗。医生的处理方式： 医生可能会根据检查结果给予相应的治疗，比如如果是颈椎小关节紊乱等问题，可能会进行适当的手法调整；如果是颈椎间盘突出等较严重的情况，可能会采取药物治疗、物理治疗甚至手术治疗等。