小孩心脏有杂音，可能是以下原因引起：
1.生理性因素：
正常情况：一些正常的小孩在安静或活动后，可能会在心前区听到2～3级柔和的吹风样杂音，局限而短促，一般不超过1～2级，通常在2岁以后会逐渐消失。
贫血：小孩因贫血导致心脏血液输出量增加，也可能会出现杂音。
2.病理性因素：
心脏结构异常：各种原因导致的心脏结构异常，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，都可能会导致心脏杂音。
感染性心内膜炎：细菌、真菌等感染侵犯心内膜，导致炎症反应，赘生物形成，也可能会出现杂音。
其他：如风湿性心脏病、心肌病、心律失常等，也可能会导致心脏杂音。
如果小孩心脏有杂音，建议及时就医，进行详细的检查，如心电图、超声心动图等，以明确杂音的原因，并根据具体情况进行相应的治疗。同时，家长应注意观察小孩的身体状况，如有异常应及时就医。