造血干细胞移植后排异常用的药物有糖皮质激素类药物等。比如甲泼尼龙，它是常用的糖皮质激素，通过抑制免疫反应来减轻排异反应。一般来说，在造血干细胞移植排异中会用到这类药物来调控机体的免疫状态以应对排异情况。
糖皮质激素类药物
作用机制： 糖皮质激素可以抑制免疫系统的过度激活，从而减轻移植物抗宿主病（GVHD）等排异反应。以甲泼尼龙为例，它能通过与细胞内的糖皮质激素受体结合，影响基因表达，进而发挥抗炎和免疫抑制作用。注意事项： 使用糖皮质激素可能会有一些副作用，比如长期使用可能导致感染风险增加、骨质疏松、血糖升高等。在使用过程中需要密切监测患者的感染指标、骨密度以及血糖情况等。
钙调神经磷酸酶抑制剂
他克莫司： 属于钙调神经磷酸酶抑制剂，通过抑制T淋巴细胞的活化来发挥作用。它能阻止白细胞介素 - 2等细胞因子的释放，从而减轻排异反应。在造血干细胞移植排异中常与糖皮质激素联合使用。环孢素： 同样是钙调神经磷酸酶抑制剂，也可以抑制T细胞的活化。它通过与环孢素结合蛋白结合，抑制钙调神经磷酸酶的活性，进而阻断T细胞的活化信号传导。使用环孢素时需要监测血药浓度，因为血药浓度过低可能无法有效抑制排异，过高则会增加肾毒性等副作用的发生风险。
抗代谢类药物
吗替麦考酚酯： 可以抑制嘌呤的合成，从而阻止淋巴细胞的增殖。在造血干细胞移植排异中，它能减少参与免疫反应的淋巴细胞数量，起到减轻排异的作用。使用吗替麦考酚酯时要注意观察患者是否有感染等情况，因为它会抑制免疫系统，可能使患者更容易发生感染。硫唑嘌呤： 也是一种抗代谢类药物，通过干扰DNA的合成来抑制淋巴细胞的增殖。不过，硫唑嘌呤有一定的骨髓抑制风险，使用过程中需要定期监测血常规，观察白细胞等血细胞的数量变化。