小孩发烧脖子淋巴肿大，可能是由感染、免疫性疾病、恶性肿瘤等原因引起的。以下是对这些原因的具体分析：
1.感染：
病毒感染：如幼儿急疹、传染性单核细胞增多症等，可导致颈部淋巴结肿大。
细菌感染：如扁桃体炎、牙龈炎等，也可引起颈部淋巴结肿大。
其他感染：如肺炎、中耳炎等，也可能导致颈部淋巴结肿大。
2.免疫性疾病：
风湿热：可累及全身结缔组织，导致关节、心脏、皮肤等多系统损害，其中颈部淋巴结肿大是常见表现之一。
系统性红斑狼疮：可侵犯全身多个系统和脏器，出现发热、关节痛、皮疹、脱发等症状，颈部淋巴结肿大也较为常见。
3.恶性肿瘤：
淋巴瘤：是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可导致颈部、锁骨上窝、腋窝等部位的淋巴结肿大。
白血病：白血病细胞可浸润骨髓、肝、脾、淋巴结等部位，导致淋巴结肿大。
其他恶性肿瘤：如神经母细胞瘤、尤文肉瘤等，也可能转移至颈部淋巴结，引起肿大。
此外，一些非感染性疾病，如川崎病、结节病等，以及药物过敏、输血反应等，也可能导致小孩发烧并伴有颈部淋巴结肿大。
需要注意的是，颈部淋巴结肿大只是一种症状，可能是多种疾病的表现之一。如果小孩出现发烧伴颈部淋巴结肿大，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、C反应蛋白、颈部超声、淋巴结活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医过程中，家长应注意以下几点：
1.密切观察小孩的病情变化，如体温、精神状态、饮食等。
2.注意保持小孩的口腔卫生，多漱口，避免食用辛辣、刺激性食物。
3.按照医生的建议进行治疗，如使用退烧药、抗生素等。
4.避免挤压或揉搓颈部淋巴结，以免加重症状。
5.如有需要，可进行进一步的检查或治疗，如骨髓穿刺、影像学检查等。
6.治疗期间，注意休息，避免剧烈运动，保持室内空气流通。
总之，小孩发烧伴颈部淋巴结肿大可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。家长应密切观察小孩的病情变化，积极配合医生的治疗，同时注意保持小孩的口腔卫生和休息。