一直想大小便可能由多种原因引起，比如泌尿系统感染时，女性尿道短，细菌易侵入，约50%的女性一生中至少会患一次泌尿系统感染，会出现尿频、尿急，感觉一直想小便，还可能伴有尿痛等症状；而肠道方面，急性肠炎也会导致一直想大小便，多因饮食不洁等引起，炎症刺激肠道黏膜，使肠道蠕动加快，让人频繁有便意。
泌尿系统疾病导致
膀胱炎： 膀胱黏膜受到刺激，就会出现一直想小便的感觉，还可能伴有下腹部疼痛，一般通过尿常规等检查可发现白细胞等异常。成年女性患膀胱炎的概率相对较高，尤其是性生活活跃期女性。尿道炎： 除了一直想小便，还可能有尿道烧灼感，男性尿道炎可能由不洁性行为等引起，女性也可能因局部卫生不佳等导致，通过尿液检查能辅助诊断。
肠道疾病导致
细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起，患者会频繁排出黏液脓血便，同时一直有便意，还可能伴有发热、腹痛等症状，多在夏秋季高发，通过粪便培养可找到痢疾杆菌。肠易激综合征： 这是一种功能性肠病，精神因素等可能诱发，患者会出现一直想大小便的情况，但粪便常规等检查无明显异常，症状可能在压力大等情况下加重。
其他原因导致
怀孕中后期： 女性怀孕中后期，增大的子宫会压迫膀胱，导致孕妇一直有想小便的感觉，这是常见的生理现象，一般在分娩后会逐渐缓解。心理因素： 比如焦虑症患者可能会出现一直感觉想大小便的躯体化症状，但相关的躯体检查并无明显器质性病变，需要通过心理评估来辅助诊断。