多囊卵巢综合征患者中约有50%~70%存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，使得胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降。
胰岛素抵抗与多囊卵巢的关联机制
胰岛素抵抗会导致机体代偿性分泌更多胰岛素，形成高胰岛素血症。而高胰岛素血症会刺激卵巢间质、卵泡膜细胞分泌过量雄激素，导致卵巢形态和功能异常，出现排卵障碍等多囊卵巢的典型表现。同时，胰岛素抵抗还会影响机体的代谢平衡，进一步加重多囊卵巢患者的肥胖等问题，形成恶性循环。
胰岛素抵抗的常见表现
代谢方面：患者可能出现空腹血糖升高或糖耐量异常，虽然还未达到糖尿病诊断标准，但已经处于糖代谢异常的前期状态。而且往往伴随着血脂异常，比如甘油三酯、低密度脂蛋白等可能会升高。体重变化：很多多囊卵巢合并胰岛素抵抗的患者会有体重超重或肥胖的情况，尤其是腹部肥胖较为常见，腰围可能会超过正常范围。
改善胰岛素抵抗的生活方式调整
饮食控制：要控制碳水化合物的摄入，选择低升糖指数的食物，像全谷物（如燕麦、糙米）比精制谷物（白面包、精米）更合适，每餐可适当增加蔬菜的比例，蔬菜摄入量每天最好能达到500克左右。运动锻炼：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，例如快走，速度保持在每分钟60~80米；也可以结合力量训练，如每周进行2~3次的简单力量练习，像利用哑铃进行手臂力量训练等，运动能帮助提高身体对胰岛素的敏感性。
改善胰岛素抵抗的药物干预
二甲双胍：是常用的改善胰岛素抵抗的药物，它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，还能改善胰岛素敏感性。不过，使用二甲双胍需要在医生的指导下进行，并且要注意观察可能出现的胃肠道不适等副作用。但并不是所有多囊卵巢合并胰岛素抵抗的患者都适合使用药物，需要根据个体的具体情况来判断。