左下小腹疼痛可能由多种原因引起。比如，约60%-70%的溃疡性结肠炎患者会出现左下腹痛的症状，同时还可能伴有腹泻、黏液脓血便等表现。
肠道疾病导致
乙状结肠炎症：
感染性乙状结肠炎： 细菌感染等原因引发的乙状结肠炎症，会刺激肠道黏膜，导致左下小腹疼痛，可能还会有发热等全身症状。非感染性乙状结肠炎： 像溃疡性乙状结肠炎，病因尚不十分明确，除了左下腹痛，还可能出现反复发作的腹泻等情况。
结肠肿瘤：
结肠癌： 早期可能症状不明显，随着病情发展，可能出现左下小腹隐痛，还可能伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替、便血等，中晚期可能会有体重减轻等表现。结肠息肉： 较大的结肠息肉可能会引起左下小腹疼痛，一般疼痛相对较轻，但也可能出现便血等情况。
泌尿系统问题
左侧输尿管结石：
当左侧输尿管有结石时，会引起左下小腹放射性疼痛，这种疼痛通常比较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿，患者会感觉腰部也有不适，疼痛发作时难以忍受。
左侧膀胱炎：
女性较为常见，除了左下小腹疼痛，还可能有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能会有发热等表现。
妇科相关问题
左侧附件炎：
多见于育龄女性，左侧附件（包括卵巢、输卵管等）发生炎症时，会出现左下小腹疼痛，常常伴有白带增多、月经紊乱等症状，活动或性交后疼痛可能会加重。
左侧卵巢囊肿蒂扭转：
有卵巢囊肿的女性，如果突然改变体位等，可能会导致左侧卵巢囊肿蒂扭转，出现左下小腹突发的剧烈疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。