脑血栓又叫脑梗死,急性期的正规治疗对患者的预后起着关键的作用,时间就是大脑,每耽误一分钟,就会有上百万的脑细胞坏死,因此早期的急救至关重要。
主要的急救措施:尽早拨打120到正规医院就诊,完善颅脑CT等辅助检查,明确脑梗死的诊断。如果合并有严重的颅内外大动脉狭窄或者闭塞,需要尽早给予急诊支架取栓或者血管内支架植入术,尽早开通闭塞血管。
发病4.5-6小时之内的患者,可以给予rt-PA或尿激酶静脉溶栓治疗,大约有2/3的患者可以从中获益。需给予抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷、奥扎格雷等;他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等;改善血液循环药物,如血塞通、银杏叶制剂,以及清除自由基药物,如依达拉奉、胞磷胆碱等。
部分患者早期就会出现呼吸循环衰竭,需要到重症医学科进行抢救治疗,但预后非常差,死亡率比较高。
