大脚拇指痛可能由多种原因引起。比如痛风性关节炎是常见原因之一，当体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在大脚拇指关节处，就可能导致突然的剧烈疼痛，一般在夜间发作较为常见。
外伤导致的大脚拇指痛
砸伤或挤压伤： 如果大脚拇指受到重物砸压或者被挤到，会立刻出现疼痛，还可能伴有肿胀、淤血。比如走路时不小心踢到硬物，就可能造成这种情况。一般轻度的砸伤或挤压伤，在24小时内可以先冰敷，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，能减轻肿胀和疼痛；严重的话可能需要就医检查是否有骨折等情况。擦伤： 大脚拇指皮肤被摩擦受损也会疼痛，比如穿不合适的鞋子长时间摩擦，会出现局部疼痛、破损等情况。这种情况要注意保持伤口清洁，避免感染，可以用碘伏消毒伤口，然后用创可贴包扎。
关节炎引起的大脚拇指痛
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及大脚拇指关节，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，通常是对称性的，早上起床时僵硬感比较明显，一般持续30分钟以上。病情会逐渐进展，影响关节功能。骨关节炎： 多见于中老年人，由于关节软骨退变、骨质增生等原因，大脚拇指关节会出现疼痛，活动时加重，休息后缓解，随着病情发展，关节可能会变形。
甲沟炎导致的大脚拇指痛
嵌甲引起的甲沟炎： 多是因为大脚拇指的趾甲修剪不当，如剪得太短，或者趾甲畸形生长，导致趾甲边缘刺入周围皮肤，引起局部红肿、疼痛，严重时会有化脓现象。如果是轻度的嵌甲甲沟炎，可以用碘伏消毒，局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等；如果化脓严重，可能需要切开引流甚至拔甲治疗。