阴道里面痒的原因有多种。一般来说，常见原因包括阴道炎，其中细菌性阴道炎约占阴道炎症的40%左右，主要是阴道内正常菌群失调引起，会出现阴道瘙痒、有鱼腥味等症状；外阴阴道假丝酵母菌病也较为常见，约75%的女性一生中至少患过一次，主要由假丝酵母菌感染所致，表现为阴道瘙痒明显、白带呈豆腐渣样等。
阴道炎相关原因
细菌性阴道炎： 阴道内乳杆菌减少、其他病原体大量繁殖是主要原因，除了阴道瘙痒，还可能有阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状。外阴阴道假丝酵母菌病： 主要是假丝酵母菌大量繁殖引发，患者除了阴道痒，还可能伴有外阴红肿、灼热感等。
局部刺激因素
卫生巾或卫生护垫过敏： 部分女性对卫生巾或卫生护垫中的某些材质过敏，使用后1 - 2天内可能出现阴道里面痒的情况，同时可能伴有局部红肿。紧身化纤内裤： 长时间穿着紧身化纤内裤，会使阴道局部不透气、温度升高、湿度增加，容易滋生细菌，引起阴道里面痒，这种情况在青春期女性中相对常见。
全身性疾病影响
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，约10% - 20%的糖尿病患者会并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现阴道里面痒的症状。黄疸： 黄疸患者由于体内胆红素升高，可能会出现皮肤瘙痒，也可能累及阴道出现里面痒的情况，一般还会伴有皮肤发黄等表现。