肚子疼想拉屎拉不出来，可能是多种原因导致的。比如功能性便秘就比较常见，一般来说，成年人每周排便少于3次且排便困难，就可能出现这种情况。
一、功能性便秘相关情况
饮食因素： 如果平时膳食纤维摄入不足，像蔬菜、水果吃得少，就容易引发肚子疼想拉屎拉不出来的情况。比如每天膳食纤维摄入量低于25克，就可能影响肠道蠕动。另外，喝水太少也会让大便干结，难以排出。缺乏运动： 长期久坐不动，运动量过少，会使肠道蠕动减慢。比如每天坐着的时间超过8小时，又缺乏规律的运动，就容易出现排便困难的问题。
二、肠道疾病相关情况
肠梗阻： 肠道发生梗阻时，会出现肚子疼想拉屎拉不出来的症状。比如机械性肠梗阻，可能是肠道内长了息肉、肿瘤等堵塞肠道引起的。不完全性肠梗阻时，可能还会有少量排气，但排便困难明显。肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠病，患者会出现腹痛、腹胀，同时伴有排便习惯改变，比如肚子疼想拉屎拉不出来或者腹泻等情况。而且这种症状可能会在精神紧张等情况下加重。
三、其他因素相关情况
药物影响： 某些药物也可能导致肚子疼想拉屎拉不出来。比如长期服用阿片类镇痛药，这类药物会抑制肠道蠕动，从而引起便秘，出现想排便却排不出来的状况。内分泌及代谢紊乱： 像甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，会导致肠道蠕动减慢，也可能出现肚子疼想拉屎拉不出来的情况。