判断青光眼可以从症状表现、眼压检测、视野检查等多方面入手。首先留意是否有眼胀、眼痛、视力模糊、虹视（看灯光有彩虹样光环）等症状，同时通过眼压测量，正常眼压一般在10~21毫米汞柱，若眼压持续升高需警惕；视野检查能发现青光眼导致的视野缺损情况。
一、观察症状表现
1. 眼部不适症状
青光眼患者可能出现眼胀、眼痛，疼痛可放射至头部，还可能有视力模糊，尤其在傍晚或长时间用眼后更明显。部分患者会出现虹视现象，也就是看光源时周围有彩色光环，这是因为眼压升高影响了角膜的屈光状态。
2. 视野变化
早期青光眼可能会有视野缺损，比如视野范围缩小，刚开始可能不影响日常生活，但随着病情进展，会逐渐影响对周围物体的感知，严重时会导致失明。
二、进行眼压检测
眼压是判断青光眼的重要指标之一。正常眼压值在10~21毫米汞柱之间。可以通过眼压计测量眼压，如果多次测量眼压超过21毫米汞柱，且伴有青光眼相关症状，就要高度怀疑青光眼。不过，也有部分患者眼压在正常范围内，但依然患有青光眼，称为正常眼压性青光眼，这需要结合其他检查综合判断。
三、开展视野检查
视野检查是诊断青光眼的关键手段。常用的有静态视野检查、动态视野检查等。通过视野检查能发现视神经纤维受损导致的视野缺损情况，比如出现鼻侧阶梯、弓形暗点等典型的青光眼视野改变，有助于明确青光眼的诊断。
四、检查眼底
通过眼底镜检查视神经乳头情况。青光眼患者的视神经乳头可能会出现杯盘比增大，正常杯盘比一般小于0.3，若杯盘比大于0.6或者双眼杯盘比差值大于0.2，都要考虑青光眼的可能。而且随着病情发展，视神经乳头的颜色会变淡，神经纤维层会出现缺损。
五、前房角检查
前房角检查能区分开角型青光眼和闭角型青光眼等类型。开角型青光眼前房角是开放的，而闭角型青光眼前房角狭窄或关闭。通过前房角镜检查可以清晰观察前房角的结构和状态，为青光眼的诊断和分类提供重要依据。参考文献：
《眼科学》（第9版，人民卫生出版社）
中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年）
FAQ
Q：青光眼有哪些类型？
A：青光眼主要分为原发性青光眼（包括闭角型青光眼和开角型青光眼）、继发性青光眼、先天性青光眼等类型。闭角型青光眼又可分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼；开角型青光眼病因相对复杂，与眼压升高、视神经供血不足等多种因素有关。
Q：出现虹视一定是青光眼吗？
A：不一定。虹视也可能由其他原因引起，比如角膜水肿，像角膜炎症、外伤等导致角膜水肿时，也可能出现看灯光有彩虹样光环的情况，但青光眼引起的虹视往往伴有眼压升高等其他青光眼相关表现，需要进一步检查鉴别。
Q：正常眼压就不会得青光眼吗？
A：不是。存在正常眼压性青光眼，这类患者眼压在正常范围内，但却有视神经损害和视野缺损等青光眼的典型表现，所以不能仅靠眼压正常就排除青光眼，还需要结合视野、眼底等检查综合判断。
Q：青光眼能治愈吗？
A：目前青光眼还不能完全治愈，但可以通过治疗控制病情进展，保存现有的视力和视野。治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等，通过降低眼压等手段来延缓视神经进一步受损。
Q：青光眼会遗传吗？
A：部分青光眼有一定的遗传倾向。比如原发性闭角型青光眼有一定的家族聚集性，开角型青光眼也发现与某些基因变异有关，但不是所有青光眼都会遗传，只是有遗传易感性，有青光眼家族史的人需要更密切地进行眼部检查。
Q：儿童会得青光眼吗？
A：儿童也可能患青光眼，称为先天性青光眼。多是由于胚胎发育时期前房角发育异常，导致房水排出受阻引起眼压升高。患儿可能出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，需要及时诊断和治疗，否则会影响视力发育。
Q：青光眼患者日常需要注意什么？
A：青光眼患者日常要注意保持情绪稳定，避免大喜大悲，因为情绪激动可能导致眼压升高；避免长时间在暗环境中停留，比如看电影、在昏暗房间待太久等，以免诱发闭角型青光眼急性发作；还要遵循医嘱按时用药，定期复查眼压、视野、眼底等，密切监测病情变化。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。