最里面大牙旁边的肉肿了，通常是由以下原因引起的：
1.智齿冠周炎：如果智齿萌出不全或阻生，牙冠周围的牙龈组织就会形成盲袋，容易导致食物残渣和细菌堆积，引起牙龈发炎、肿胀。
2.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，可导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等。
3.根尖周炎：如果龋齿没有及时治疗，可能会发展为根尖周炎，炎症扩散到根尖周围的牙周组织，引起牙龈肿胀。
4.牙龈乳头炎：食物嵌塞、过硬的食物刺伤等可导致牙龈乳头受到刺激，发生炎症，引起牙龈乳头红肿、疼痛。
5.其他：口腔溃疡、口腔黏膜纤维化、恶性肿瘤等也可能导致牙龈肿胀。
对于牙龈肿痛的治疗，需要根据具体原因进行针对性治疗。以下是一些常见的治疗方法：
1.保持口腔卫生：早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线、牙签等工具清洁牙缝，定期洗牙。
2.药物治疗：可在医生的指导下使用抗生素、止痛药等缓解症状。
3.局部治疗：如牙龈冲洗、上药等。
4.对因治疗：针对病因进行治疗，如拔除智齿、治疗龋齿、牙周治疗等。
5.调整饮食：避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，多喝水。
6.注意休息：保持充足的睡眠，避免过度劳累。
需要注意的是，牙龈肿痛可能是一些严重疾病的表现，如白血病、艾滋病等，因此，如果牙龈肿痛持续不愈或伴有其他症状，如发热、淋巴结肿大等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早发现、早治疗。此外，孕妇、儿童、老年人等特殊人群，如果出现牙龈肿痛，应特别注意，及时就医，避免影响身体健康。