长期吃降压药对性的影响一般较小，但不同降压药可能有差异。比如钙通道阻滞剂中的氨氯地平，相对对性方面影响较小；而部分β受体阻滞剂，像普萘洛尔等，可能在少数人身上会出现对性功能有一定影响的情况，不过发生率并不是很高，大概在1%~2%左右。
不同降压药对性的影响差异
钙通道阻滞剂类：这类药物相对来说对性功能影响较小。以氨氯地平为例，它通过阻滞钙离子通道，松弛血管平滑肌来降压，临床观察发现，长期服用氨氯地平的患者中，因药物导致性功能受影响的比例较低，大约在0.5%以下。血管紧张素转换酶抑制剂类：像卡托普利，少数患者长期服用后可能会出现性功能障碍，发生率大概在2%左右。它是通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成而发挥降压作用，部分患者可能会受到影响，但个体差异较大。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类：比如氯沙坦，目前研究显示其对性功能的影响相对轻微，长期服用后出现性功能问题的比例低于5%，它是选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，从而产生降压效果，对性功能的干扰较小。
影响个体差异的因素
年龄因素：年轻患者相对年老患者可能对降压药导致的性功能影响更敏感一些。一般40岁以下的患者，在服用某些可能影响性功能的降压药时，出现性方面不适的情况相对更多，而60岁以上的患者相对发生率会低一些。基础健康状况：本身有基础疾病，比如糖尿病、心血管疾病较严重的患者，在服用降压药时，性方面受影响的风险可能会增加。因为基础疾病会综合影响身体的各个系统功能，包括生殖系统相关的功能，大约有30%合并糖尿病的高血压患者在服用降压药后，出现性功能问题的几率比单纯高血压患者高。用药依从性：长期不规律服用降压药的患者，血压波动较大，这可能会间接影响性方面的功能。血压波动大时，会影响生殖器官的血液供应等，相比规律服药、血压控制平稳的患者，不规律服药者性方面受影响的概率要高20%左右。
应对方法及注意事项
咨询医生调整用药：如果长期吃降压药后担心对性有影响，可以及时跟医生沟通。医生会根据具体情况评估，比如原本用的药物可能对性有一定影响，会考虑换成对性影响小的药物，像原本用普萘洛尔，可换成氨氯地平。一般建议每3~6个月跟医生反馈用药后身体各方面的情况，包括性方面的感受。生活方式调整辅助：不管吃哪种降压药，都可以通过健康的生活方式来辅助，比如保持适度运动，每周进行150分钟以上的中等强度运动，像快走、慢跑等，有助于改善整体身体状况，包括可能对性方面有一定的积极作用。同时要保持良好的心态，避免过度焦虑，因为心理因素也会影响性方面的功能，大约有20%因降压药担心影响性而产生焦虑的患者，通过心理调节后，性方面受影响的情况有所改善。