常用的急救药物有哪些

常用的急救药物有肾上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、洛贝林、尼可刹米、地塞米松、氯解磷定、纳洛酮等。以下是对这些药物的分析:

1.肾上腺素:能兴奋心脏,增加心肌收缩力,收缩外周血管,升高血压;能松弛支气管平滑肌,缓解呼吸困难。常用于心脏骤停、支气管哮喘急性发作等。

2.阿托品:为典型的M胆碱受体阻滞剂,能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,加快心率,扩大瞳孔,升高眼压。常用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,缓解有机磷农药中毒,房室传导阻滞等。

3.利多卡因:局麻药、抗心律失常药。用于治疗室性心律失常,如急性心肌梗死、心脏手术、洋地黄中毒等所致的室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动。

4.多巴胺:为体内合成肾上腺素的前体,具有β受体激动作用,也有一定的多巴胺受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加心输出量,加快心率;同时收缩外周血管,扩张肾血管,使肾血流量增加,肾小球滤过率增加。用于各种休克,如感染中毒性休克、心源性休克及出血性休克等。

5.间羟胺:主要作用于α受体,对β受体作用较弱。能收缩血管,升高血压,作用较去甲肾上腺素弱而持久。用于各种休克早期,手术后或脊椎麻醉后引起的低血压。

6.去甲肾上腺素:激动α受体,对β受体激动作用很弱。能兴奋心脏,收缩血管,升高血压,使冠状动脉血流量增加。临床用于治疗各种休克,如中毒性休克、心源性休克及出血性休克等。

7.异丙肾上腺素:为典型的β受体激动剂,对β受体有强大的激动作用。能兴奋心脏,增加心肌收缩力,加快心率,扩张外周血管,降低舒张压。用于支气管哮喘急性发作,房室传导阻滞,心脏骤停等。

8.洛贝林:可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器(均为N1受体),反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。

9.尼可刹米:可兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

10.地塞米松:主要用于各种严重的过敏性疾病,如支气管哮喘、严重皮炎等;自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、红斑狼疮等;严重感染,如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎等;休克,如急性肾上腺皮质功能不全、过敏性休克等;血液病,如急性淋巴细胞白血病等。

11.氯解磷定:为有机磷农药中毒解毒药。在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,而将胆碱酯酶游离,恢复其水解乙酰胆碱的活性,且能解除烟碱样症状。用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂中毒,但对马拉硫磷、敌百虫、敌敌畏、乐果、甲氟磷(DFP)、丙胺氟磷(DMO4)和八甲磷(Soman)等中毒效果较差。

12.纳洛酮:阿片受体拮抗剂,能竞争性拮抗各类阿片受体,对μ受体有很强的亲和力。用于阿片类药物复合麻醉术后,拮抗该类药物所致的呼吸抑制,促使病人苏醒;逆转阿片类药物引起的急性重度中毒(呼吸抑制);解救急性乙醇中毒;用于阿片类药物依赖脱毒治疗的维持治疗。