脂肪肝在B超下通常有不同表现。轻度脂肪肝B超可见肝实质回声稍细密，但仍保持血管纹理；中度脂肪肝B超显示肝实质回声增强，血管纹理变细；重度脂肪肝B超表现为肝实质回声显著增强，血管纹理模糊不清。
轻度脂肪肝B超表现
轻度脂肪肝时，肝脏实质内的回声稍细密，不过肝脏内的血管纹理还能清晰辨认，这是因为肝脏脂肪浸润程度较轻，对超声回声影响不大，一般常见于长期少量饮酒或偶尔高脂饮食的人群。
中度脂肪肝B超表现
中度脂肪肝时，肝实质回声增强，此时血管纹理会变细，这是由于肝脏内脂肪含量进一步增多，超声反射增强，使得血管显示不如正常清晰，常见于长期高脂饮食且缺乏运动的人群。
重度脂肪肝B超表现
重度脂肪肝时，肝实质回声显著增强，血管纹理模糊不清，这是因为大量脂肪沉积在肝脏内，严重影响了超声的传导，使得血管等结构难以辨认，常见于长期酗酒且伴有肥胖等情况的人群。
对于不同程度脂肪肝的人群，生活方式调整很重要。比如轻度脂肪肝人群要注意控制饮食，减少高脂、高糖食物摄入，增加运动；中度、重度脂肪肝人群除了饮食运动调整外，更要严格控制不良生活习惯，如戒酒等，不同年龄、性别人群都应根据自身情况积极采取措施改善肝脏状况。