视神经乳头水肿及视盘水肿主要表现为视力下降,早期可能视力正常,随着病情发展,数周内可能视力明显减退,甚至在几天内急剧下降至仅存光感。另外,视野方面也会有改变,常见生理盲点扩大,之后周边视野逐渐向心性缩小。
眼部表现细节
视物模糊情况: 患者会感觉看东西模糊不清,尤其是在病情逐渐进展时,这种模糊感会更明显。比如有些患者一开始觉得看远处物体费劲,接着看近处也不清晰了。眼球运动相关: 部分患者可能会出现眼球转动时疼痛的情况,这是因为视神经受到水肿影响,眼球运动时牵扯到视神经所致。
伴随全身疾病的表现
颅内压增高相关: 如果是颅内占位性病变、脑出血、脑积水等引起的视神经乳头水肿及视盘水肿,往往会伴有头痛症状,而且头痛通常比较剧烈,多在清晨或夜间加重,还可能伴有恶心、呕吐等症状。像颅内肿瘤患者,除了有视神经乳头水肿表现外,随着肿瘤增大,头痛、呕吐会逐渐频繁。全身性疾病关联: 若是由高血压、糖尿病等全身性疾病引起,会有相应疾病的其他表现。比如高血压患者可能有血压持续升高,收缩压常高于140mmHg,舒张压高于90mmHg;糖尿病患者可能有多饮、多食、多尿以及血糖升高等表现。
眼部体征具体情况
眼底检查特征: 通过眼底镜检查可以看到视盘充血、边界模糊,生理凹陷消失,视盘隆起,一般隆起高度可达2 - 3个屈光度以上。而且视网膜静脉迂曲扩张,动脉变细。严重时还可能出现视网膜出血、渗出等情况。例如视盘隆起明显时,会超出正常视盘范围,视网膜静脉充盈、怒张,像蚯蚓状弯曲。总之,视神经乳头水肿及视盘水肿有视力、视野、眼部体征改变以及可能伴随全身疾病的相关表现,一旦出现这些异常表现,应及时就医进行详细检查,以明确病因并进行相应治疗。
