卵巢癌晚期患者存活20年是有可能的，但这属于极个别案例，具体存活时间因人而异。以下是一些可能影响卵巢癌晚期患者生存期的因素：
1.治疗方法：手术联合化疗是卵巢癌的主要治疗方法。患者的治疗方案应根据肿瘤的分期、组织类型、患者的年龄和一般健康状况等因素制定。如果患者能够接受规范的治疗，生存期可能会相应延长。
2.基因突变：BRCA1/2基因突变是卵巢癌的常见基因突变之一。携带BRCA基因突变的卵巢癌患者对铂类药物化疗敏感，PARP抑制剂等靶向药物治疗也具有较好的疗效。因此，对于BRCA基因突变的患者，可能会有更好的治疗效果和生存期。
3.肿瘤标志物：CA125是卵巢癌常用的肿瘤标志物之一。治疗后肿瘤标志物下降至正常水平或下降超过90%，提示治疗效果较好，生存期可能会相应延长。
4.心理因素：良好的心态和积极的生活态度对癌症的治疗和康复非常重要。患者应保持乐观的心态，积极面对疾病，避免过度焦虑和抑郁等负面情绪。
5.生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于提高身体免疫力，促进康复。
需要注意的是，卵巢癌晚期的治疗难度较大，预后也相对较差。患者应在医生的指导下进行治疗和康复，定期进行复查和随访，以便及时发现和处理问题。同时，患者和家属也应关注患者的心理健康，给予患者更多的关爱和支持。