心脏大指的是心脏的大小超出了正常范围，是否严重需要具体情况具体分析。一般来说，心脏大可能由多种原因引起，比如高血压性心脏病，长期高血压会使心脏负荷加重，逐渐导致心脏扩大，这种情况如果能有效控制血压，可能病情进展相对缓慢；但如果是心肌病导致的心脏大，部分情况可能比较严重，甚至会影响心脏功能。
心脏大的常见原因
高血压因素：长期血压居高不下，会让心脏的左心室需要更用力地泵血，久而久之左心室就会逐渐扩大。比如一些高血压患者如果血压长期控制不佳，几年后可能就会出现心脏大的情况。心肌病方面：扩张型心肌病会使心脏的各个腔室都可能扩大，病因可能与遗传、感染等多种因素有关；肥厚型心肌病也可能伴随心脏形态的改变，导致心脏大的情况出现。
心脏大可能出现的症状表现
早期可能无症状：在心脏大的早期，可能没有明显的不适症状，只是通过体检或者其他检查发现心脏大小异常。后期症状逐渐显现：随着心脏大的情况加重，可能会出现呼吸困难，尤其是活动后气短明显；还可能有乏力、水肿等表现，比如双下肢水肿，严重时可能会影响到肺部，导致咳嗽等症状。
心脏大的治疗与注意事项
针对病因治疗：如果是高血压导致的心脏大，就要积极控制血压，按时服用降压药物，将血压控制在合理范围，像常用的降压药有氨氯地平等；如果是心肌病引起的心脏大，需要根据具体的心肌病类型进行相应治疗，比如一些心肌病可能需要使用改善心肌重构的药物等。生活方式调整：心脏大的患者要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠；饮食上要低盐低脂，每日盐的摄入量最好控制在6克以下，减少油腻食物的摄入；还要戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒都会加重心脏负担。