车祸导致脑蛛网膜下腔出血后，首先要及时就医。一般需要尽快进行头颅CT等检查来明确病情严重程度。通常在医院会先进行生命体征监测，比如监测血压、心率等，可能还会使用甘露醇等药物降低颅内压。
如何评估病情严重程度
通过影像学检查： 头颅CT是初步评估的重要手段，能看到蛛网膜下腔出血的范围等情况。如果出血范围较小，相对病情可能较轻；若出血范围大，甚至有脑疝形成的迹象，病情就比较严重。根据症状表现： 如果患者只是有轻度头痛、恶心等症状，可能病情较轻；但如果出现剧烈头痛、意识障碍、肢体瘫痪等严重症状，提示病情较重。
急性期的治疗措施
降低颅内压： 常用药物有甘露醇，一般会根据患者的体重等情况来使用，通过快速静脉滴注甘露醇，帮助减轻脑水肿，降低颅内压。控制血压： 如果患者血压升高，需要使用降压药物来平稳控制血压，避免血压过高加重出血情况，但用药需谨慎，要根据患者具体血压水平调整。
后续的康复及注意事项
康复治疗： 在病情稳定后，可能需要进行康复训练。比如如果有肢体运动障碍，会进行肢体的康复锻炼，包括被动运动和主动运动等，一般需要在专业康复师指导下进行，可能需要数周甚至数月的康复过程。定期复查： 患者需要定期进行头颅CT等复查，观察蛛网膜下腔出血的吸收情况以及脑部的恢复状况。一般在出院后的1 - 2周左右需要复查一次，之后根据恢复情况调整复查间隔。同时要避免情绪激动、剧烈运动等，防止再次出血。