牙齿经常痛可能由多种原因引起，其中常见的4大主要病因如下：
龋齿
龋病进展： 龋齿是由于细菌等因素导致牙齿硬组织被破坏的疾病。当龋病还处于浅龋阶段时，可能只是牙齿表面有一些颜色改变，患者可能没有明显疼痛。但随着龋病逐渐发展，累及到牙本质深层甚至接近牙髓时，就容易出现疼痛。比如吃冷热酸甜食物时会引发疼痛，刺激去除后疼痛会短暂缓解。如果不及时治疗，龋洞会越来越大，疼痛也会更加频繁和剧烈，还可能引起牙髓感染等更严重的问题。
牙髓炎
感染引发： 牙髓炎大多是由于龋齿没有得到及时治疗，细菌感染波及牙髓所致。牙髓炎的典型症状是自发性疼痛，疼痛往往比较剧烈，而且疼痛不能自行定位，患者常常感觉牙齿周围一片区域都痛。夜间疼痛通常会加重，这是牙髓炎的一个特点。例如，患者可能在夜间被牙齿痛醒，疼痛难以忍受。牙髓炎一旦发生，很难靠自身恢复，需要进行根管治疗等专业的牙科处理才能缓解疼痛。
根尖周炎
炎症扩散： 根尖周炎通常是牙髓炎进一步发展的结果，细菌感染扩散到牙根尖周围组织引起炎症。急性根尖周炎发作时，患者会感觉牙齿有浮出感，不敢咬合，咀嚼时疼痛明显。用手轻轻叩击牙齿也会引起疼痛。慢性根尖周炎可能症状相对不那么明显，但是也会经常有牙齿不适，比如偶尔会有隐痛、发胀等感觉，而且患牙一般有龋坏等病史。
牙周炎
菌斑刺激： 牙周炎是由牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织引起的慢性炎症。早期牙周炎可能表现为牙龈红肿、出血，刷牙或咬硬物时容易出血，但此时牙齿疼痛可能不明显。随着病情进展，牙周组织遭到破坏，支持牙齿的力量减弱，会出现牙齿松动、咀嚼无力，并且可能伴有持续性的钝痛，严重时还会导致牙齿脱落。比如，患者会感觉牙齿越来越松动，咀嚼食物越来越困难，疼痛也会持续存在影响生活。