癫痫病的病因较为复杂，可能由多种因素引起。据统计，约有三分之一的癫痫患者存在遗传因素，比如某些特定的基因突变可能会增加患癫痫的风险。
遗传因素引起
家族遗传倾向： 如果家族中有癫痫患者，那么亲属患癫痫的概率会比普通人群高。研究发现，某些单基因遗传疾病就可能直接导致癫痫发作，比如儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，就具有明显的遗传特征，多在特定年龄段发病，遗传方式可能为常染色体显性遗传。基因变异影响： 一些特定的基因发生突变或变异，会干扰大脑神经元的正常功能，使得神经元异常放电，从而引发癫痫。例如，钠离子通道基因、钙离子通道基因等的突变，都可能与癫痫的发生相关。
脑部疾病导致
先天性脑发育异常： 胎儿在发育过程中，如果受到某些因素影响，如感染、药物等，可能出现脑部结构的异常，像大脑皮质发育畸形、灰质异位症等。这些脑部结构的异常会使神经元的分布和连接出现问题，容易引发癫痫发作。比如，多小脑回畸形的患者，大脑皮质表面有过多的小褶皱，神经元的功能和连接紊乱，常在婴幼儿期就出现癫痫症状。脑部肿瘤： 颅内的肿瘤会对周围脑组织产生压迫或刺激，导致局部神经元异常放电。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都有可能引发癫痫。例如，胶质瘤是比较常见的颅内肿瘤，它会影响脑部的正常生理功能，约有三分之一的胶质瘤患者会以癫痫为首发症状。脑部感染： 各种脑部感染性疾病，如脑炎、脑膜炎等，在发病过程中会导致脑组织炎症、水肿，进而引起神经元的异常放电。例如，单纯疱疹病毒性脑炎，病毒侵犯大脑颞叶等部位，容易引发癫痫发作，而且病情严重时还可能留下后遗症。
全身或系统性疾病引发
代谢紊乱： 某些代谢性疾病会影响大脑的正常功能，从而诱发癫痫。比如低血糖，当血糖浓度过低时，大脑神经元缺乏足够的能量供应，就会出现异常放电，导致癫痫发作。一般血糖低于2.8mmol/L时，就可能引发低血糖性癫痫。还有甲状旁腺功能减退症，会导致血钙降低，使得神经肌肉兴奋性增高，也容易出现癫痫样发作。中毒因素： 长期接触某些有毒物质，或者急性中毒，都可能引发癫痫。例如，铅中毒，铅会影响神经系统的功能，导致脑部受损，出现癫痫症状。另外，酒精戒断也可能引起癫痫，长期大量饮酒后突然戒酒，会导致大脑内的抑制性神经递质减少，兴奋性增强，从而引发癫痫发作。