45岁女性是可以怀孕的，但怀孕风险会随年龄增加而升高。一般来说，女性35岁后就属于高龄孕妇，45岁怀孕属于高龄，面临的风险相对更大。
身体状况评估要点
基础健康检查：45岁女性怀孕前需进行全面身体检查，包括血压、血糖、肝肾功能、心电图等检查，了解自身基础健康状况。比如血压要关注是否正常，若血压偏高可能增加孕期高血压疾病风险；血糖需排查是否有糖尿病，孕期糖尿病对母儿健康都有影响。妇科检查：要检查子宫、卵巢等生殖器官情况。如子宫大小、形态是否正常，卵巢功能如何等。卵巢功能会影响卵子质量和数量，若卵巢功能下降，卵子质量可能变差，影响受孕几率和胚胎发育。
孕期风险方面
胎儿畸形风险：45岁孕妇胎儿染色体异常风险明显增高，比如唐氏综合征的发生几率比30岁左右孕妇高很多。据统计，35岁孕妇唐氏综合征的发生率约为1/350，40岁约为1/100，45岁则高达1/30左右。妊娠并发症风险：孕期可能更容易出现妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症。妊娠高血压会影响孕妇的重要脏器功能，妊娠糖尿病则会影响胎儿的生长发育，增加巨大儿、早产等风险。
备孕及孕期注意事项
备孕准备：提前3个月开始补充叶酸，每天0.4 - 0.8毫克，可预防胎儿神经管畸形。同时要保持健康生活方式，均衡饮食，保证充足睡眠，适量运动，戒烟戒酒等。孕期监测：孕期要加强产检频率和项目。从孕早期就要开始密切监测，孕中期要做好唐筛、无创DNA或羊水穿刺等检查排查胎儿染色体异常，孕晚期要关注胎儿生长发育、胎盘功能等情况，以便及时发现问题并处理。