急性阑尾炎主要是由于阑尾管腔堵塞以及细菌入侵等原因引发的。阑尾管腔堵塞常见的原因是淋巴滤泡增生，约占60%，多见于年轻人。另外，粪石也是导致堵塞的常见原因，约占35%。
阑尾管腔堵塞的情况
淋巴滤泡增生： 阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，当人体受到感染等刺激时，淋巴滤泡会增生，从而引起阑尾管腔堵塞。比如在一些上呼吸道感染等情况下，就可能导致阑尾的淋巴滤泡增生，进而引发管腔堵塞。粪石阻塞： 粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌等混合形成的固体物质。如果粪石较大，就会堵塞阑尾的开口，使得阑尾内的分泌物无法排出，细菌滋生繁殖，引发炎症。例如，长期饮食不规律，粪便在阑尾内积聚，就容易形成粪石堵塞管腔。
细菌入侵的途径
直接侵入： 当阑尾管腔堵塞后，阑尾内部的细菌会大量繁殖，细菌可以直接侵入阑尾黏膜，引发炎症反应。细菌会释放毒素，破坏阑尾组织，导致阑尾出现红肿、疼痛等急性炎症表现。血行感染： 少数情况下，细菌可通过血液循环到达阑尾。比如身体其他部位有感染病灶，细菌进入血液后随着血流到达阑尾，引起阑尾的感染。但这种情况相对比较少见。
其他相关因素
胃肠道疾病影响： 患有肠炎等胃肠道疾病时，炎症可能蔓延至阑尾，引发急性阑尾炎。例如，严重的肠炎没有得到及时有效的治疗，炎症可能波及阑尾，导致阑尾发生炎症反应。饮食习惯： 长期饮食不规律，喜欢吃辛辣、油腻等刺激性食物的人，相对更容易患急性阑尾炎。因为这些不良饮食习惯可能会影响胃肠道的正常功能，增加阑尾发生病变的风险。