小孩胳膊骨折是否需要手术，取决于多种因素，包括骨折的类型、移位程度、孩子的年龄和健康状况等。以下是一些需要考虑的因素：
1.骨折类型：如果骨折是简单的裂缝骨折或青枝骨折，且没有明显的移位，通常可以通过保守治疗（如石膏固定）来愈合。然而，如果骨折是复杂的，如粉碎性骨折或涉及关节面的骨折，手术可能更有助于恢复功能和减少并发症的风险。
2.移位程度：如果骨折有明显的移位，手术可能是必要的，以恢复骨折的对齐和稳定性。通过手术，可以使用内固定材料（如钢板、螺钉）来固定骨折，促进愈合。
3.孩子的年龄和健康状况：年幼的孩子骨折愈合能力较强，手术的风险相对较低。但对于某些健康状况较差的孩子，手术可能会增加风险。医生会综合考虑孩子的整体健康状况来决定是否适合手术。
4.医生的经验和技术：手术治疗需要经验丰富的医生来操作，以确保手术的成功和减少并发症的发生。医生会根据自己的经验和专业知识来判断是否需要手术，并选择最适合孩子的治疗方案。
在决定是否进行手术之前，医生通常会进行详细的评估，包括X光检查、身体检查和可能的其他影像学检查。他们会与家长充分沟通，解释手术的风险、benefits和替代治疗方案。家长可以与医生共同讨论，根据孩子的具体情况做出决策。
需要注意的是，骨折的治疗是一个个体化的过程，每个孩子的情况都不同。及时咨询专业的医生，他们能够根据具体情况提供准确的建议和治疗方案。此外，手术后的护理和康复也非常重要，包括正确的固定、物理治疗和康复训练，以帮助孩子尽快恢复手臂的功能。