13岁男孩乳房有硬块可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，需要及时就医，明确原因。
一般来说，男孩在9~10岁时睾丸开始增大，11~12岁时阴茎增长，阴囊皮肤变薄、色素加深，13岁左右阴茎及睾丸进一步增大，前列腺开始分泌，阴毛出现，声音变低沉，出现腋毛，14~15岁时出现遗精，身高生长加速，第二性征逐渐发育成熟。在这个过程中，部分男孩可能会出现乳房一过性发育，表现为乳晕下形成硬块，有轻微的隆起和触痛感，这是由于此时体内的雌激素水平一过性升高所致，一般持续6~12个月，硬块会自然消退，不需要特殊处理。
然而，如果男孩乳房硬块持续不消失，或者逐渐增大，或者伴有疼痛、红肿等异常症状，可能是其他疾病引起的，需要及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确原因。常见的疾病包括：
性早熟：由于下丘脑-垂体-性腺轴提前启动，导致青春期提前出现，男孩可出现乳房发育、阴毛腋毛生长等第二性征。
睾丸肿瘤：睾丸肿瘤可分泌雌激素，导致男孩乳房发育。
其他：肾上腺肿瘤、异位分泌雌激素的肿瘤等也可能导致男孩乳房发育。
总之，13岁男孩乳房有硬块需要引起重视，及时就医，明确原因，以便采取相应的治疗措施。