孕49天未见胎芽胎心，可能是以下原因导致的：
1.孕周计算错误：可能实际孕周小于49天，胎芽和胎心尚未形成。可以通过再次确认末次月经时间、早期超声检查等方式核实孕周。
2.胎儿发育缓慢：可能是胎儿发育迟缓，胎芽和胎心出现较晚。需要密切监测孕囊的生长情况，同时进行孕激素水平的检测，以评估胎儿的发育状况。
3.胎停育：如果孕囊大小符合孕周，但仍未见胎芽胎心，或孕囊内胎芽、胎心不明显，提示胎停育的可能性较大。这种情况下，需要进行进一步的检查，如血β-HCG及孕酮检测、超声检查等，以明确诊断。一旦确诊胎停育，应及时进行清宫手术，以免引起宫内感染或大出血。
4.其他原因：如孕妇患有全身性疾病、内分泌失调、免疫功能异常、子宫畸形、宫腔粘连等，也可能导致孕49天未见胎芽胎心。此外，环境因素、吸烟、酗酒等也可能影响胚胎的发育。
对于孕49天未见胎芽胎心的情况，建议及时就医，进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况制定相应的处理方案。在等待检查结果和治疗期间，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同时，要注意观察有无阴道流血、腹痛等异常情况，如有异常应及时就医。