不一定。脑萎缩是一种影像学表现，而非一种疾病。随着年龄的增长，许多老年人的脑部CT或磁共振成像（MRI）检查结果会显示脑萎缩，但这并不意味着他们都有认知障碍或痴呆。
在正常衰老过程中，大脑会经历一些结构和功能上的变化，这可能导致脑萎缩的出现。然而，轻度脑萎缩并不一定会引起明显的症状，而且大多数老年人的认知功能仍然保持相对较好。
如果老年人出现记忆力下降、认知功能减退、情绪问题或其他神经系统症状，医生可能会进一步评估是否存在脑萎缩或其他潜在的健康问题。此外，一些疾病，如阿尔茨海默病、脑血管疾病、帕金森病等，也可能导致脑萎缩和认知功能障碍。
对于老年人的脑健康，以下是一些建议：
健康生活方式：保持均衡的饮食、适度的身体活动、良好的睡眠和减少吸烟、饮酒等不良习惯，有助于维持整体健康。
定期体检：包括脑部检查，如MRI或CT，以及认知评估，以早期发现任何潜在的问题。
大脑锻炼：参与智力活动、学习新事物、保持社交互动和进行认知训练等，可以有助于预防认知能力下降。
控制慢性疾病：如高血压、糖尿病、高血脂等，对于预防脑萎缩和认知障碍的发生非常重要。
关注心理健康：积极应对压力、管理情绪和保持良好的心理状态，对脑健康有益。
如果老年人对自己的脑健康有疑虑或出现任何异常症状，应及时咨询医生进行评估和建议。早期诊断和干预对于管理脑健康和潜在疾病非常重要。